Fogászati röntgen | 3D CT

A fogászati röntgenfelvételek segítségével fogorvosa számos fogászati problémát diagnosztizál. A fogászati röntgenfelvételek a következőket mutatják:

• Üregek, különösen a fogak közötti kis szuvas területek. 
• Meglévő tömések alatti szuvasodás. 
• Csontvesztés az állkapocsban. 
• Fertőzött területek. 
• Törött vagy torlódott fogak helyzete. 
• Tályogos fogak (fertőzés a fog gyökerében vagy az íny és a fog között). 
• Ciszták és bizonyos típusú daganatok.

A fogorvosok röntgenfelvételek alapján juthatnak annak megállapítására, hogy indokolt-e olyan kezelés, mint a fogimplantátumok, fogszabályzók vagy fogsorok. A röntgensugarak segítenek a fogorvosnak bizonyos beavatkozások után is ellenőrizni a gyógyulást, mint például a fogászati csontpótlás és a gyökérkezelés után.

A fogászati röntgenek két fő típusa:

• Az intraorális röntgen a fogászati röntgenfelvételek leggyakoribb típusa. Ezek a röntgensugarak sok részletet biztosítanak, és lehetővé teszik fogorvosa számára, hogy megtalálja az üregeket, ellenőrizze a foggyökér és a fogat körülvevő csontok állapotát, ellenőrizze a fejlődő fogak állapotát, valamint figyelemmel kísérje a fogak és az állcsont általános állapotát.
  Az intraorális röntgenfelvételeknek többféle típusa létezik, amelyek mindegyike a fogak különböző aspektusait mutatja be. A bite-wing röntgenfelvételei hasznosak a korona megfelelő illeszkedésének és a szuvas gócok feltérképezésében is. A periapikális röntgenfelvételek az egész fogat mutatják – a koronától a gyökér végénél egészen addig, amíg a fog az állkapocsban van rögzítve. Minden periapikális röntgenfelvétel ezt a teljes fogméretet mutatja és a gyökérszerkezet, ill. a környező csontszerkezet bármilyen rendellenességének kimutatására szolgálnak.

• Az extraorális röntgenfelvételek is fogakat mutatnak, de a fő fókusz a teljes állkapocs. Ezek a röntgensugarak nem adják meg az intraorális röntgenfelvételek részletezését, ezért nem használják üregek kimutatására vagy az egyes fogak problémáinak azonosítására. Ehelyett extraorális röntgenfelvételeket használnak az elváltozásban érintett fogak keresésére, az állkapcsok növekedésének és fejlődésének megfigyelésére, valamint a temporomandibularis ízület közötti lehetséges problémák azonosítására. Az extraorális röntgenfelvételeknek többféle típusa létezik:
  • A panoráma röntgen felvétel egyetlen képen mutatja a szájában lévő összes - felső és alsó - fogat, az állkapocs ízületeit, az idegeket, az orrmelléküregeket és a csontozatot. A panoráma röntgen segítségével fogorvosa áttekintést kaphat a meglévő szájhigiéniai problémákról is.
  • A teleröntgen felvétel (Cephalometriás röntgen) az egész fejet oldalról mutatja. Megmutatja fogorvosának a fogainak elhelyezkedését az állkapcsához képest. A fogszabályzáshoz a szakorvosok gyakran használnak ilyen felvételt a kezelés megtervezéséhez.
  • A 3D CT felvétel (Cone Beam / CBCT) egy speciális, háromdimenziós digitális röntgenleképezési módszer, mely rendkívül alacsony sugárdózis mellett a csontszerkezet és a fogak pontos leképezésére alkalmas. Ennek köszönhetően a CBCT a fogászat, a szájsebészet és implantológia, az arc-állcsont sebészet, a fül-orr gégészet és a rekonstruktív sebészet egyik meghatározó diagnosztikus eszközévé vált.

A 3DCT felvételek még részletesebb képalkotást tesznek lehetővé, mely nélkül elképzelhetetlen ma már egy fogászati implantátum beültetés vagy egy alsó bölcsességfog eltávolítás.

CBCT felvétel készítése és előnyei

A fogászati CT napjaink legrészletesebb képalkotó eszköze, mely a leginkább alkalmas a szájüreget és a fogazatot érintő problémák feltárására. Ez egy olyan digitális diagnosztikai eszköz, amelynek segítségével 3 dimenzióban tudjuk vizsgálni a páciens csontszerkezetét, fogait és a körülötte lévő szövetek állapotát. Ez a típusú CT egy kúp alakú röntgensugarat használ, amely a páciens körül forog. (ennek az eredeti angol elnevezéséből ered az elnevezés, cone beam= kúpos sugár CBCT) A röntgensugarakat a páciens körül elhelyezett detektorok érzékelik és ezeknek a detektoroknak az adataiból ezután 3D-s kép készül.

Hogyan zajlik a CBCT felvétel készítése?

A 3D CT egy röntgen alapú eljárás, tehát a felvétel készítése előtt le kell majd vennie minden fémtárgyat – szemüveget, fülbevalót, nyakláncot, piercinget, kivehető fogsort-, mivel ezek megzavarhatják a berendezést. Ezt követően kollégánk feladja Önre az ólomköpenyt, majd néhány egyszerű instrukció átadása után elkészíti a felvételt, ami mindössze egy percig tart. Önnek nem kell mást tennie, csak a felvétel idejéig teljesen mozdulatlannak maradni. Szükség esetén az elkészült felvételt pendrive-on tudjuk átadni, ha nem a mi rendelőnkben kerülne sor a kezelésre.

A CBCT felvételek előnyei

• A 3D CT-felvételek részletesebb információt nyújtanak, mint a hagyományos 2D-s röntgenfelvételek.
• Hasznosak a fogászati problémák kezelésének precíz megtervezésében.
• Segíthetnek a fogak körüli csontvesztés felmérésében.

Milyen esetben használjuk rendszerint a fogászati CT-t?

• Bölcsességfog műtét előtt megvizsgáljuk az adott fog elhelyezkedését, idegcsatornához való viszonyát 
• Góckutatásra: segít a takarásban lévő ciszta diagnosztizálásában, pontos képet ad annak kiterjedéséről 
• Implantátum beültetés legfontosabb eszköze. A felvétel alapján műtéti sablon készülhet 
• Csontpótlás ill. arcüreg emelés szükségességének felméréséhez
• Gyökérkezeléskor, betört műszerek eltávolításához vagy a feltáratlan gyökércsatorna diagnosztizálásához (Endo CT)

Mennyire biztonságos a fogászati röntgen?

A fogászati röntgenfelvételek sugárterhelése a lehető legkisebb az orvosi képalkotásban. A VITALITÁS Fogászati Központ rendelője is a mai modern digitális technikával vannak felszerelve, mely tovább csökkenti a sugárterhelés mértékét és a pácienseket szabványos ólomköpennyel védjük a felesleges sugárterheléstől. Elmondhatjuk, hogy egy felvétel sugárdózisa kevesebb, mint amennyi háttérsugárzás éri egy nap az embert a mindennapi életben. Ráadásul a hatóságok, nevezetesen az Országos Atomenergia Hivatal rendszeres beméréseket készít a röntgen berendezések helyiségeiben.

A fogászati röntgen sugárzás kockázata tehát meglehetősen kicsi. Valójában a fogászati röntgenfelvételek teljes sorozatából származó sugárzás mennyisége hasonló ahhoz a sugárzáshoz, amelyet az alábbi dolgokból abszorbeál:

• Televíziók, okos telefonok és számítógépek. 
• Építőanyagok, például kerámia padlólapok és gránit munkalapok. 
• A Nap, a csillagok és a Föld háttérsugárzása.

Az összes sugárforrásnak való kitettség – beleértve a napot, a talajban lévő ásványi anyagokat, az otthoni készülékeket és a fogászati röntgensugárzást – károsíthatja a szervezet szöveteit és sejtjeit, és rák kialakulásához vezethet. A fogászati röntgenfelvételek készítése során Önt érő sugárdózis rendkívül kicsi, különösen, ha fogorvosa digitális röntgent használ. A fogászat fejlődése az évek során számos olyan intézkedéshez vezetett, amelyek minimalizálják a röntgensugárzással kapcsolatos kockázatokat. Ha mégis aggódik a röntgensugárzás miatti sugárterhelés miatt, beszéljen fogorvosával arról, hogy milyen gyakran van szükség röntgenfelvételekre, és miért kell azokat elkészíteni. Míg néhány embernek gyakrabban kell röntgenfelvételt készítenie, a jelenlegi irányelvek előírják, hogy röntgenfelvételt csak akkor kell elvégezni, ha az a klinikai diagnózishoz szükséges.

A terhesség kivétel a szabály alól. Azoknak a nőknek, akik terhesek, vagy azt hiszik, hogy terhesek, kerülniük kell minden típusú röntgensugárzást. Mondja el fogorvosának, ha úgy gondolja, hogy terhes, mert a sugárzás nem tekinthető biztonságosnak a fejlődő magzatok számára.