Mikor mondhatjuk, hogy egy fogat nem érdemes megőrizni?
- Letört fog - A fog eltávolítása akkor szükséges, ha csak a fog gyökerei vannak meg. Előfordulhatnak kisebb-nagyobb balesetek, amikor a fog kitörik, és csak a gyökerek maradnak benne. Ilyen állapotot okoz az is, ha az adott fog egy meglehetősen elhanyagolt állapot miatt folyamatosan tönkremegy, elhasználódott. Ez időnként fájdalmas, de gyakran nem olyan mértékben, hogy a páciensnek sietnie kell a fogorvoshoz. Sajnálatos módon, mivel a fog akár megmenthető lenne, ha időben beavatkozunk. Ilyenkor azonban a legtöbb esetben csak a foghúzásról esik szó, ami a gyulladás kialakulásának megelőzéséhez szükséges és az esetleges pótlás csak utólag lehetséges.
- Fogászati gócok - Testünkben több ponton gócok alakulhatnak ki, és ezek közül az egyik a fogaink területe. Sajnos az ilyen elváltozások aztán nem várt mellékhatásokhoz vezetnek, amelyeket nem is társítunk feltétlenül azzal, hogy fogászati probléma áll a háttérben. Ilyen például a hajhullás. Ilyenkor még az sem biztos, hogy az adott fog elviselhetetlen fájdalmat okoz, annál inkább felelős a különféle gyulladásokért, fertőzésekért. Ennek elkerülése érdekében gyakran jó döntés a foghúzás.
- Fékezhetetlen fájdalom - Ha a fog körül gyulladás lép fel, az elviselhetetlen fájdalmat okoz, és ilyenkor az esetek nagy százalékában a fog eltávolítása lehet az egyetlen gyógymód. Természetesen ebben az esetben Munkatársunk előbb megvizsgálja, hogy végezhető-e gyökérkezelés, antibiotikum kúra vagy egyéb eljárás a fog megőrzése érdekében. Ha úgy látja, hogy erre nincs esély, jobb, ha megszabadulunk a problémákat, fájdalmat okozó fogainktól.
Az átkozott bölcsességfog - A bölcsességfog sok ember életébe hoz némi bonyodalmat, hiszen vagy nem úgy jön ki, ahogy kellene, vagy állandó gyulladást okoz és akkor még nem is beszéltünk arról, hogy mindez milyen fájdalmat okozhat. Ha egy bölcsességfog veszélyezteti a többi fog épségét és egészségét, vagy esetleg megváltoztatja a fogak meglévő szerkezetét rágás közben, jobb, ha megszabadulunk tőle.
A rosszul elhelyezkedő bölcsességfogak által okozott leggyakoribb panaszok:- Fájdalmas feszültség érzése az állkapocs ízületében
- Korlátozott szájnyílás
- Az elülső fogak ütközése
- Fogszuvasodás a bölcsességfogak melletti fogakban
A bölcsességfog eltávolítását gondos állapotfelmérés előzi meg, melynek alapvető követelménye a panoráma röntgen elkészítése. Erősen gyulladt fog esetén a beavatkozást antibiotikum kúra előzi meg, mivel a gyulladt fogat körülvevő terület nehezen érzésteleníthető. Megfelelő előkészítés után a bölcsességfog műtéti eltávolítása fájdalommentesen elvégezhető. Amennyiben azonban a röntgen felvétel azt mutatja, hogy a fog gyökere nagyon közel van az idegpályához, feltétlenül szükséges egy 3D CT felvétel elkészítése, hogy megelőzhető legyen az idegek sérülése a húzás során.
- Fogeltávolítás fogszabályozási célokból - A fogszabályzás igyekszik elkerülni az egészséges fogak kihúzását, és a modern technikáknak köszönhetően - kisebb fogszabályozási eltérések esetén - foghúzás nélküli fogszabályozás is lehetséges. A fogorvos röntgenfelvétel, valamint a szájüreg és az arc vizsgálata alapján dönti el, hogy kell-e eltávolítani az egészséges fogat. Sajnos, bizonyos esetekben a foghúzás elkerülhetetlen a korrigálásra szoruló fogak helyzetének biztosításához. A harapási rendellenességek fogeltávolítással is korrigálhatók.
Bármi legyen is a foghúzás oka, ma már nem kell tartanunk tőle, hiszen az érzéstelenítésnek és a korszerű berendezéseknek köszönhetően gyorsan és fájdalommentesen átvészelhetjük. Ha betartjuk fogorvosunk tanácsát, a gyógyulás is gyors lesz. Ezen kívül lehetőség van éber szedáció keretében is foghúzást kérni. Ez nem csak bonyolultabb esetekben fordulhat elő, hanem akkor is, ha leküzdhetetlen félelmeink vannak a kezeléstől.
Amint látjuk, a legtöbb korán észlelt probléma viszonylag könnyen kezelhető, mielőtt a gyulladás átterjedne más területekre. Klinikánkon számos bonyolultabb eljárás is zökkenőmentesen tud működni. A legújabb technológia a fájdalom csillapításában is segít, így nem kell sokáig halogatni a fogorvost, és idővel a rémálmokat felváltják azok a csendes pillanatok, amikor kedvenc ételünket (akár hidegen, akár melegen) jóérzéssel elfogyaszthatjuk.
FoghúzásFog eltávolítás menete
A beavatkozást minden esetben alapos fogorvosi vizsgálat és röntgen előzi meg. Kezelőorvosa a röntgenfelvétel alapján eldönti, hogy egyszerű foghúzásra vagy műtéti avagy sebészi foghúzásra van szüksége. Mindkét esetben az eljárás azonnal végrehajtható. Fontos, hogy a páciens a fogászati kezelés előtt együnk valamit, mivel az érzéstelenítő injekció beadása után a zsibbadásig (kb. 3-4 óráig) nem tud enni.
Könnyű fogeltávolítás
Az egyszerű fogeltávolítás helyi érzéstelenítésben történik. A fogat körülvevő nyálkahártya védelme érdekében először ínyeszközzel távolítják el a fogínyt a fogról. A fogat először meglazítják, majd fogóval eltávolítják. Ha fertőzött fogat távolítanak el, a sebüregben lévő gyulladt szövetet is el kell távolítani. Az eljárás után, körülbelül 20 percig rá kell harapni egy gézgolyóra, míg a véralvadás beindul és védi a sebet.
Sebészeti fogeltávolítás
Sok esetben egyszerű foghúzással nem lehet eltávolítani a fogat. Ilyen esetek: elrepedt gyökerek, törött fogak, vagy ha a röntgenfelvétel azt mutatja, hogy a foggyökér erősen meggörbült, elmozdult, vagy felső fog esetében az arcüreghez közel van, és az arcüreg megnyílhat. Ilyen esetekben sebészi foghúzást alkalmaznak. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. Az orvos lebenyet készít a fog körüli bemetszéssel és az íny elhúzásával. Eltávolítja a csontot, amely megakadályozza a fog eltávolítását, majd kiemeli a fogat. Eltávolítja a gyulladásos szövetet a sebüregben, csontos csípővel korrigálja a parodontium egyenetlen csontszéleit, majd varratokkal lezárja a műtéti területet.
Mire kell figyelni fogeltávolítás után
- A foghúzás után az öblítés és a köpködés nem megengedett, mivel a sebben kialakult vérrög kihullik és vérzés kezdődik, megnő a gyulladás lehetősége.
- Az érzéstelenítő hatása alatt sem szabad enni, mert a saját szája súlyosan megsérülhet.
- Tej vagy tejtermékek fogyasztása 2-3 nappal a húzás után nem ajánlott, mivel ezek az ételek jó tápanyagot adhatnak a baktériumoknak, ha eltávolítás közben a sebbe kerültek.
- Ha a kihúzott fog körüli terület gyulladt, láz léphet fel. Ebben az esetben használja a szokásos lázcsillapítókat.
Lehetséges szövődmények foghúzás után
A foghúzás károsíthatja az ínyt, megrepedhet a szájzug, és herpesz alakulhat ki az ajkakon. A szomszédos fog kimozdulhat, vagy a benne lévő nagy tömés kilazulhat. A felső fogak gyökere belóghat az arcüregbe, az alsó fogak károsíthatják az állcsontban futó érzőideget, és átmeneti zsibbadás alakulhat ki, amely akár hónapokig is eltarthat. Ezek a szövődmények általában egy egyszerű foghúzással is felléphetnek, így elmondható, hogy a műtéti foghúzás biztonságosabb és gyorsabb a gyógyulás. A bölcsességfogak sokak életét megnehezítik, de ezt a problémát is gond nélkül meg tudjuk oldani.
Impaktált bölcsességfog
GranulomaA problémás bölcsességfog
Az étkezésünkben és életvitelünkben bekövetkezett változások miatt a bölcsességfogak szükségtelenné váltak az emésztési folyamathoz. Egyszerűen már nem használjuk rágásra, mivel többnyire lágyabb ételeket eszünk. És mivel nincs rágás, amely serkentené a véráramlást ezekben a fogakban és környezetükben, a környező szövetek lassan felszívódnak vagy megbetegszenek, ami ínyproblémákhoz, sőt csontpusztuláshoz vezethet. Ha problémát tapasztalunk a bölcsességfogainkkal, mérlegelni kell az eltávolítást, ami helyzetükből adódóan általában csak szájsebészeti beavatkozással lehetséges.
Sok esetben a bölcsességfog nem tud áttörni az ínyen, mert valami útban van. Például a szomszédos fog irányába történő vízszintes növekedésnek nagyon káros következményei lehetnek. Ezt híjuk impaktált bölcsességfognak. Az ínygyulladás mellett a másik fog is veszélyben van, mert a bölcsesség fog nyomást gyakorol a szomszédos gyökérre, ami idővel nyomás hatására akár el is kezdhet felszívódni. A problémás bölcsességfog gyakran fertőzött, ami fájdalmat, lázat és akár a szájzárat is okozhat. Ráadásul a mellette lévő fog kihúzásakor a még ki nem tágult vagy nem teljesen kitágult bölcsességfog a lyuk felé esik. Ilyenkor érdemes kihúzni és a hiányzó fogat például fogászati implantátummal betömni. Ha a bölcsességfog csak részben tört át az ínyen, akkor elkezdhet szuvasodni. Ebben az esetben, különösen, ha a fog a felső állkapocsba ágyazódik, általában szájsebészeti beavatkozással távolítják el.
Granulóma - A bölcsességfogak általában hajlamosak a gyulladásos gócokat összegyűjteni a gyökereiknél. Ezek a gócok hosszú évekig tünetmentesek lehetnek, így a beteg sokáig nem érez érzékenységet, duzzanatot, fájdalmat. Ez szinte minden esetben így működik, még akkor is, ha a bölcsességfog teljesen kinőtt és egyenesen áll. Ezen elváltozások következő fejlődési szakaszát granulómának nevezik. Ez egy gennyes tályog, amely egyrészt a véráramon keresztül méreganyagokat bocsát ki a szervezetbe, amelyek szétterjednek az egész szervezetben. Másrészt ezekből a gócokból kiindulhat a fertőzés a foggyökér, az állcsont és az íny felé, ami hosszú távon a csontszövet pusztulásához vezet. Granulómák más fogakon is előfordulhatnak, de ez a leggyakoribb eset. Az ilyen típusú tályogok nagyon veszélyesek lehetnek, mivel könnyen okozhatnak szív- és érrendszeri, ízületi és látási problémákat. Szerencsére röntgen- vagy CT-vizsgálattal könnyen kimutathatók, ezért a megelőző és hatékony kezelési stratégia kialakításához erősen ajánlott a rendszeres fogorvosi vizsgálat.
Sérült, szuvas fog - A bölcsességfog-problémák mellett más esetek is előfordulhatnak, amikor csak a szájsebész tud segíteni a betegen. Ha a fogban lévő szuvas lyuk túl nagy, akkor jó eséllyel a fogó eltöri a fogat. Ez ahhoz az esethez hasonlítható, amikor olyan fogat kell kihúzni, amelynek a koronáját nagyrészt tömőanyaggal vagy inlay/onlay-vel helyreállították. Szájsebészt akkor is érdemes felkeresni, ha a fognyak már elkezdett szuvasodni.