Teljes fogsor implantátumra rögzítve ár

A teljes fogsor implantátum ár

Manapság ez az egyik legkeresettebb fogászati kifejezés a Google-on, ami nem csoda, hisz ma már egyáltalán nem elérhetetlen egy fix, rögzített fogpótlás még teljesen fogatlan állcsonton is. Hogyan is képzeljük ezt el? 
Nem pusztán a kor előrehaladtával veszíthetjük el fogainkat, de egy komolyabb fogágy betegség vagy baleset is komoly fogvesztést eredményezhet. Ha csak pár fog hiányáról van szó, azt nagyon egyszerűen lehet pótolni egy 3-4-5 tagú híddal, de nagyobb összefüggő foghiány pótlására már a híd nem alkalmas, hanem más, összetettebb megoldásokban kell gondolkodni. Mik is ezek a megoldások?

A teljes fogsor (rögzített fogpótlás) kivitelezésére egy fogatlan állkapcson csak fogászati implantátumok behelyezésével van lehetőség. (nem beszélünk most a normál kivehető fogsorokról, ami leginkább műfogsornak szoktak hívni!)

A legideálisabb, azaz egyszerre biztonságos, tartós és maximálisan esztétikus megoldás, az implantos körhíd. Ehhez általában 8 db – ideális állcsont szerkezet esetén 6 db – implantátumra tervezzük. Ez lehetővé teszi, hogy a normál fogív teljes hosszában kialakítsuk az új fogazatot. Viszont fontos  jelszómegjegyezni, hogy ehhez a megoldáshoz egészséges és ép fogínyre és lágyszövetekre van szükség, hogy a kialakított fogsor koronái tökéletesen illeszkedjenek az ínyhez. Ellenkező esetben sem esztétikában, sem pedig funkcionálisan nem kapunk tökéletes megoldást.

Ehhez képest némiképp kompromisszumos megoldás a hibrid híd, amelyet olyan esetben alkalmazunk, amikor az íny szélek egyenlőtlensége nem biztosítani tökéletes illeszkedést. Ez esetben a fogsor tetejére egész vékony műíny réteg kerül, amivel áthidalhatók ezek a problémás részek és egységes, szép mosolyt biztosít. Fontos eleme még ezeknek az implantátumon rögzített teljes fogsoroknak, hogy un. csavaros rögzítéssel kerülnek rá a beültetett implantokra, melyek lehetővé teszik a gyors tisztítást, javítást az elkövetkezendő években, évtizedekben.

A következő teljes fogsor megoldás implantátumokon, az ún. All-on-4 koncepció. Ez a hibrid hídhoz hasonló pótlást eredményez, viszont nagy előnye, hogy a speciális eljárásnak köszönhetően, csontpótlás nélkül, tehát rövidebb gyógyulási idővel számolhatunk a kezelési folyamat során. Részletes információt az All-on-4 fejezetben olvashat.

A következő lépcső már egy kompromisszumos megoldás, hisz implantátumokra rögzített, de kivehető fogsorról van szó. Ez a rögzített fogsor (overdenture) egy implantátumokra rögzített fogpótlás, melynek különlegessége, hogy a szépen kidolgozott fogsor egy implantokra csavarozott fém stégre rögzül, nem pedig a szájpadlásra fekszik fel, mint a klasszikus fogsorok. A behelyezett implantátumok (általában négy darab) tehát egy egyedi gyártású fémrúdhoz csatlakoznak. Ezután a fogsorokat precíz illeszkedéssel rögzítik hozzájuk, ezáltal eltávolíthatók, s így könnyen tisztíthatók is. Ez a protézisforma nagyon biztonságos érzést ad, mivel a stég felépítése miatt nem tud elcsúszni vagy inogni.

A rögzített fogsor nagyon nagy előnye a biztonságos illeszkedés és a könnyű kezelhetőség. Nagyon alkalmas azoknak a betegeknek, akiknek már nincs saját foguk, vagy a meglévő fogakat már nem lehet megtartani. Előfeltétel, hogy az implantátumok behelyezéséhez még mindig legyen csont az elülső területen, a hátsó részből hiányozhat a csontanyag. Stabil, szájpadlásmentes konstrukció, így kiválóan alkalmas olyan betegek számára, akik nehezen tolerálják az idegen testeket a szájban. Megfelelő viselési kényelmet biztosít teljes rágási funkcióval, így azok számára is jó, akik nem tudnak teljes fogsort viselni. Ez egy jó kompromisszum a rögzített és a kivehető megoldás között. A rögzített fogsor azonban nem megfelelő, ha még mindig vannak jó, maradó fogai, ekkor érdemesebb a teleszkópos fogsort választani.

A költségek a konkrét kezelési tervtől függően többek között azon is múlnak, hogy hány implantátumot kell behelyezni. Minimálisan két implantátum szükséges egy overdenture-höz, de ez leginkább csak az alsó állcsonton képzelhető el, vagy klasszikusan négy implant ad stabil felfekvést a fogsornak. Egy körhídhoz 6-8 implantátummal kell számolni, viszont ez adja a legtökéletesebb megoldást minden szempontból. A fogsor anyaga (kompozit/kerámia) is nagyban befolyásolja a költségeket. A rögzített fogsor némileg költségesebb, mint a teleszkópos fogsor, de lényegesen olcsóbb, mint az All-on-4 vagy hibrid hidak.

Összességében tehát, ezeket a megoldásokat fogatlan állkapocs esetén alkalmazzák és implantátumokon nyugszanak. A kezelés időtartamát az egyes betegeknél az implantátum gyógyulási ideje befolyásolja, ami 3 hónaptól 9 hónapig terjedhet. A folyamat vége viszont egy olyan esztétikus és természetesnek ható fogpótlás lesz, amit több évtizedig viselhet.

Miből áll a kezelési folyamat?

A kezelés időtartama természetesen nagymértékben függhet a kezdeti helyzettől, attól, hogy szükség van-e még fogak eltávolítására, vagy csontpótlásra. Ez utóbbi esetben külön figyelni kell a gyógyulási időkre. Fontos, hogy legyen megfelelő mennyiségű csont, ez az implantátumok behelyezésének egyik előfeltétele.

Az előbbiekben felsorolt megoldások esetében az alapvető fázisok megegyeznek, a különbség annyi, hogy:

• milyen pozícióba és hány darab implantátum kerül beültetésre ill. szükség van-e hozzá csontpótlásra
• milyen fogműhöz készül a lenyomat, tehát fogsor vagy körhíd

Lássuk az alap folyamatot:

1. Előkészítő vizsgálatok - Először is röntgenfelvételek szükségesek a pontos tervezéshez. Fogászati rendelőnkben a legmodernebb digitális eszközök állnak rendelkezésre. A konzultáció során panorámaröntgent és 3D CT-t is készítünk, amely alapján a szakorvosok kezelési tervet készítenek. A páciens ezután képet kaphat a várható eredményről. A vizsgálat után fogorvosunkkal megbeszélheti, hogy milyen típusú és hány darab implantátumra kerül a fogpótlás. Itt kellően tájékozódhat a rögzített fogsor vagy híd tulajdonságairól, és kérdéseire is választ kap. A kezelési tervet a pontos dátumok és gyógyulási időpontok figyelembevételével véglegesítik.
2. Az implantátumok behelyezése - Az implantátumok behelyezése nagy körültekintéssel és biztonsággal történik, különösen kíméletesen és a legmodernebb technológiával. Fogorvosaink folyamatosan képzik magukat, hogy mindig a legújabb és legbiztonságosabb technológiákat lehessen használni. A műtét helyi érzéstelenítésben vagy éber szedációban történik, és teljesen fájdalommentes. Tapasztalataink szerint még a kezeléstől nagyon aggódó, vagy éppen attól félő páciensek is azt tapasztalták, hogy fájdalom és egyéb nehézség nélkül estek át a műtéten, és már alig várják, hogy újra felhőtlenül mosolyoghassanak. Fogorvosaink tapasztalatai több ezer beültetett implantátumon alapulnak. Maga a behelyezés nem tart olyan sokáig, 4 implantátum esetében körülbelül 90 perc, és a beteg igazából csak némi nyomást érez és hallja a fúrók hangját, de fájdalmat nem érez. 
3. Gyógyulási idő - A beültetés után az elkészült ideiglenes fogsort pár napig még nem ajánlatos hordani, de a varratszedést követően az íny már biztosan helyreállt, lelohadt a beavatkozást követően és gond nélkül lehet használni az ideiglenes fogpótlást. A gyógyulás ideje alatt tehát ideiglenes fogsort adunk, hogy ne maradjon hónapokig fog nélkül. Meg kell jegyezni viszont, hogy ennek is van egy adaptációs időszaka és fel kell készülni rá, hogy ebben a gyógyulási időszakban még nem azt a majdani kényelmes és komfortos fogsort viseljük. Ez az egyéni körülményektől függ, de általában a gyógyulási szakasz körülbelül három-négy hónapig tart. Ez idő alatt az implantátumok becsontosodnak és tökéletes stabilitást érnek el. Az implantálás gyógyulási fázisának betartása nagyon fontos, mert ennek rögzített fogsornak évtizedekig kell kitartania. Az All-on-4 esetében lehet módot találni az ideiglenes pótlás rögzítésére, ami nagyobb komfortérzetet ad a gyógyulási időszakban.
4. Az implantátumok felszabadítása és lenyomatvétel - A gyógyulás idő lejártával a szájsebész – az ínyen tett apró bevágást követően – behelyezi az ínyformázó csavart és egy kontroll röntgennel ellenőrzi, hogy kellő mértékben megtörtént-e a becsontosodás. 10-12 később megkezdődhet a pótlás gyártása, melynek első fázisa a lenyomatvétel. Noha még mindig elterjedt a hagyományos lenyomatvételi technika, a pontosság és esztétikus megjelenés a digitális eljárással garantált igazán, s ráadásul kíméletesebb, mert a szkenner nem okoz kellemetlenséget.
5. Rögzített fogsor elkészítése – A fogászati laboratórium hagyományos úton vagy számítógépes vezérléssel tudja elkészíteni a személyre szabott fogsort. Fogorvosaink több lépésben végzik el a fogsor próbáit, mivel nem csak a stéghez, hanem a szemben lévő fogakhoz is tökéletesen illeszkednie kell, hogy a harapás kényelmes legyen. A végleges átadást követően aztán mindig szükség van némi kis korrekcióra, ahogy a fogsor tényleges „használatba kerül”, de ezzel válik tökéletesen kényelmessé a viselése.

Mit jelent az All-on-4?

Az All-on-4™ technika úttörője és szabadalmaztatója a Nobel Biocare®, az innovatív fogászati megoldások egyik vezető világcége, a fejlesztésben pedig egy neves európai implantológus-fogorvos Dr. Paulo Malo működött közre. Kiterjedt klinikai kutatásaik eredményeként az eljárás a lehető legkevesebb implantátum felhasználásával, nagymértékben lerövidített gyógyulási idő mellett biztosítja az állandó és természetes mosolyt és elhagyható a hosszú gyógyulási idővel bíró csontpótlás (sinus lift) fázis.

Mivel csupán négy implantátum szükséges, ezáltal csökken a kezelési idő is. Az implantátumok elhelyezése után, fogorvosa – optimális esetben - már akár aznap be tud helyezni egy ideiglenes fogpótlást, elkerülve ezzel a fogatlansággal járó kellemetlenségeket.

Ezek a fogak mind esztétikailag, mind funkciójukban nagyon hasonlítanak a természetes fogakhoz, bár az étrend eleinte korlátozott. Néhány hónap gyógyulás után, miközben az orvos rendszeres kontrollokon figyelemmel kíséri a folyamatot, rögzítésre kerülhet a végleges fogpótlás. Az étkezések újra örömet szereznek és megint élvezheti az ételek ízét. Végső soron közel ugyanazt az életvitelt folytathatja, mint a természetes fogakkal rendelkezők.

Hangsúlyoznunk kell azonban, hogy ez az eljárás inkább koncepcióként értelmezendő és a páciens anatómia adottságai mellett, az életmódot, étkezési szokásokat érintő együttműködés megléte elengedhetetlen eleme a beavatkozás sikerének. A fogatlan állcsonttal rendelkező páciensek elég csekély százaléka alkalmas igazán ennek az eljárásnak a sikeres megvalósítására. Persze a többieknek sincs okuk aggodalomra, a technológiai újításoknak köszönhetően mindig van valamilyen kompromisszumos megoldás.

Az All-on-4™ eljárás napjaink egyik vezető technológiája az implantációs fogászatban, amely azonnali megoldást kínál – akár 24 órán belül – még a teljes fogvesztés esetén is. És mindezt olyan áron, ami az ár-érték arányát tekintve nagyon ésszerű. Az innovatív technológia négy implantátum, ritka esetekben hat implantátum alkalmazását teszi lehetővé a teljes felső és/vagy alsó állkapocs protézis stabil rögzítése érdekében. Ezeket az implantátumokat speciális dőlésszögben ültetjük be és a hagyományos csavaroktól eltérő kialakításúak. Az implantátumok behelyezése után szájsebészünk lenyomatot vesz az implantátum fejekről, amely alapján a laboratórium akár 24 órán belül elkészíti az ideiglenes pótlást, mely funkcióban és esztétikailag sem hagy kívánnivalót maga után. Ez azt jelenti, hogy a páciens egyetlen nap alatt a fogtalanságból fix fogsort viselhet a szájában. Ez nagy különbség ahhoz képest, hogy ilyen esetekben az implantátum beültetése után korábban nem tudtunk cserét, legjobb esetben kivehető pótlást ajánlani. Egyértelmű, hogy egy fix, stabil és szép fogsor mennyivel jobb minőséget jelent. 

Az All-On-4™ technikát a Nobel Biocare®, a világ egyik vezető innovatív fogászati megoldásokat gyártó vállalata fejlesztette és a kiterjedt klinikai kutatás eredményeként az eljárás a lehető legkevesebb implantátummal biztosítja az állandó és természetes mosolyt. Előnye, hogy jelentősen lerövidül a gyógyulási idő és a hosszú gyógyulási csontpótlási szakasz (sinus lift) teljes egészében kiküszöbölhető. Mivel mindössze négy implantátum szükséges, a kezelési idő is lerövidül. Az ideiglenes pótlás esztétikailag és funkcionálisan nagyon hasonlít a természetes fogakhoz, bár a táplálkozás kezdetben korlátozott. Néhány hónapos gyógyulás után, miközben rendszeres ellenőrzésekkel figyelemmel kísérjük a folyamatot, végleges fogsor kerül beépítésre. Az étkezés ismét öröm, és újra élvezheti az ételek ízét. Végső soron szinte ugyanazt az életmódot követheti, mint a természetes fogakkal.

Az All-on-4™ előnyei

Ezzel a technológiával a saját fogaihoz hasonló, kiváló rögzítésű fogpótlás készül, amely mindig jól funkcionál rágáskor, beszédkor és mosolygáskor. A rögzített pótlásba különféle típusú (kompozit, kerámia, cirkónium) műfogak/koronák helyezhetők el. Ezekről a lehetőségekről a tervezés során átfogó tájékoztatást adunk, és közös tervezési folyamatban alakítjuk ki a végleges fogsor megjelenését. A végeredmény egy fedetlen felső szájpadlás, amely nagyobb és jobb ízérzékelést tesz lehetővé az étkezések során, mivel optimális esetben a gyógyulási időszakban viselt ideiglenes protézis palatális rész nélkül is rögzíthető A természeteshez hasonlóan erős, biztonságos rágás révén teszi lehetővé a páciens számára olyan ételek fogyasztását, amelyek korábban elképzelhetetlenek voltak (persze vannak józan határok). Az arc esztétikája a végleges pótlás segítségével visszaáll, ami akár az arc megjelenését is megfiatalíthatja. Ez a technológia lehetővé teszi, hogy fogsor ragasztók nélkül éljünk, hisz a fogsor eltávolítása önmagában nem is lehetséges. A betegek közérzetük jelentős javulásáról számoltak be.

Kinek ajánlják fogorvosaink az All-on-4™ koncepciót?

Az All-on-4™ eljárás elsősorban azoknak a betegeknek ajánlott, akiknek egyik vagy másik (esetleg mindkét) állkapcsában teljesen hiányoznak a fogak, és időtakarékos, igényes megoldást keresnek. Természetesen azon páciensek számára is lehetőség van, akiknek a fogai még eltávolításra várnak. A technológia nagy előnye, hogy lehetővé teszi a csontpótlás nélküli beültetést és sok esetben a gyógyulási szakaszban már rögzített ideiglenes pótlás is működhet. Mindezt a speciális technológia teszi lehetővé, melynek titka a nagyon precíz tervezésben és technológiai kivitelezésben rejlik. A tervezés és kivitelezés innovatív digitális tervezésen megy keresztül, amelyben a fogászati laboratórium is aktívan részt vesz. Ez a gyógyulási időt is lerövidíti. Nincs csontpótlás és a hozzá kapcsolódó extra invazív eljárás, elkerülve a beavatkozás utáni fájdalmat és minimalizálva a gyulladás valószínűségét.

Különösen ajánlott azoknak a betegeknek is, akiknek érzelmileg kényelmetlenül élik meg a kivehető és nehezen kezelhető ideiglenes pótlás gondolatát a gyógyulás idejére. A rögzített ideiglenes - és ezt minden bizonnyal hangsúlyozni fogjuk - egészségügyi okokból nem minden beteg számára kivitelezhető. Erről folyamatosan tájékoztatjuk pácienseinket. Ki kell mondani, hogy az All-on-4™ nem alkalmas minden páciens számára és a páciens egyéni kívánságai nem az egyetlen meghatározó tényező a beavatkozás elvégzést tekintetében. Számos orvosi szempontot kell figyelembe vennie a konzultáló orvosnak. Ide tartoznak a beültetés körülményei, a páciens anatómiai jellemzői, a harapás, a betegség és a száj egyéb állapotai.

Mik a kizáró okok (ellenjavallatok)?

A hagyományos implantációs eljárásokhoz hasonlóan: bizonyos betegségek, állapotok (csontanyagcsere zavarok, kezeletlen cukorbetegség, súlyos szív- és érrendszeri problémák, terhesség); emellett az alkoholizmus, az erős dohányzás, a kábítószer és a kábítószer-függőség ellenjavallt. Minden esetben előzetes konzultáció szükséges a szájsebésszel, aki megállapítja a kizáró okokat, és szükség esetén alternatív kezelést javasol.

All-on-4 kezelési folyamat lépésről lépésre

1. Konzultáció és tervezés - Megvizsgáljuk a fogak és az állcsont állapotát, és értékeljük a szájüreg panoráma röntgen vagy CT-jét. Az információk alapján megtervezzük a beültetésre kerülő implantátumok méretét és helyzetét. Ez az alkalom szolgál az esetlegesen felmerülő kérdések vagy kétségek megvitatására. Ezzel egyidejűleg a teljes kezelésre vonatkozóan költségbecslést vagy kezelési tervet állítanak össze. A páciens előre tájékozódhat az árakról és a költségekről, hogy anyagilag felkészülhessen a közelgő kezelésre. Jelentős segítséget jelent a betegek számára, hogy a költségek nem merülnek fel azonnal. Mivel több hónapos eltolódással járó kezelési fázison mennek keresztül, lehetőségük van anyagilag felkészülni a következő szakaszra a gyógyulási fázisban. A még kihúzásra ítélt fogakat mielőbb el kell távolítani, mert a húzás helyére csak 3-4 hónap gyógyulást követően kerülhet implantátum.
2. Implantátumok beültetése és ideiglenes pótlás készítése - Az implantátumok beültetése egy műtét részeként történik. Az eljárás fájdalommentesen végezhető helyi érzéstelenítésben. A minimális poszt-operatív fájdalom fájdalomcsillapítóval, az esetleges arcduzzanat pedig jeges borogatással csillapítható. Amennyiben mód van rögzített ideiglenes pótlás behelyezésére, a szájüregből vett lenyomat felhasználásával a fogtechnika 24 órán belül elkészíti az ideiglenes rögzített fogsort, amelyet másnap behelyeznek a páciens szájába. 
3. Végleges fogak (híd) beültetése - Az implantátumok 4-6 hónap alatt becsontosodnak, tehát az állkapocs stabil részévé válnak. A végleges fogpótlás készülhet cirkóniumból, kerámiából vagy kompozittal borított fémvázzal; a választás a páciens esztétikai igényeitől és anyagi lehetőségeitől függ. 
4. Rendszeres fogászati ellenőrzés– A beavatkozás hosszantartó sikerének titka, hogy rendszeres kontrollon kell megjelennie a páciensnek, kezdetben négy héttel a kezelés után, majd félévente. A megfelelő szintű szájhigiénia nélkülözhetetlen részét képező szűrések és professzionális fogtisztítás költségei nem jelentősek, ezért semmi esetre sem szabad megspórolni, mert később sokkal nagyobb árat fizethetünk hanyagságunkért.

Az All-On-4 eljárás költsége a következő. Első lépésként egy konzultáción kell részt venni, melynek során az orvos alapos vizsgálat és CT felvétel után megállapítja, hogy a páciens alkalmas-e arra, hogy All-On-4 koncepciónak megfelelő alanya legyen. Az első fázisban a tervezés mellett az esetleges foghúzások költségeivel kell számolni. A második fázisban az implantátum tervezésének, a sablon elkészítésének, és maguknak az implantátumoknak a költségeit számlázzuk ki. Ha a beteg alkalmas erre, akkor a fix ideiglenes pótlást is ebben a fázisban kapja meg. Ezen a ponton fontos megismételni, hogy nem mindenki alkalmas az ilyen típusú AO4-kezelésre. Meg kell felelni bizonyos anatómiai és fogászati higiéniai követelményeknek. Ezeket az implantátumokat csak a Nobel kínálja. A költségek számításánál nagy előny, hogy a finanszírozás megosztható. A költségeket mindig kezelési fázisonként kell fizetni, az aktuális eljárásnak megfelelően.