Elsősorban nem a fogak szuvasodását vagy elszíneződését okozza a dohányzás, hanem a fogágyat teszi tönkre, azaz a fogak körül csontpusztulást okoz, amely a fogak meglazulásához és kieséséhez vezet. A napi 5-10 szál cigarettát elszívók háromszor annyira ki vannak téve a fogágybetegség kialakulásának, mint a nem dohányzók.
A dohánytermékekben megtalálható nikotin sárgásbarnás, de akár fekete lerakódást is hagyhat maga utána a fogfelszínen. Amennyiben hosszú ideig elhanyagoljuk fogainkat, beivódhat a fog szerkezetébe és belső elszíneződéshez vezethet. Mindez kellemetlen szájszagot és állandósuló szájüregi fertőzöttséget is okozhat, amely párosul az esztétikailag nem túl szép látvánnyal.